父母是否常常看到孩子做事一會兒專心，一會兒就東張西望，甚至常常衝動行動？這讓不少家長疑惑：「是否孩子有問題？」其實，孩子的活躍和注意力短暫往往與天生的神經發展差異有關，也會受到成長環境影響。了解 ADHD 背後的原因，能幫助家長更冷靜看待孩子行為，並找到合適方法協助孩子健康成長。

Q1：孩子患有 ADHD 是是天生的嗎？
A1：專注力不足／過度活躍症（ADHD）的成因至今未完全明確，但主要與先天的神經發展差異有關，同時受到遺傳及環境因素的共同影響。

ADHD 很大程度與孩子的基因及大腦發育有關，屬於與生俱來的神經發展差異。這些先天因素包括：

• 遺傳因素：ADHD 具強烈的遺傳傾向，若父母有 ADHD，孩子的患病風險會顯著提高。
• 大腦發育差異：ADHD 兒童在某些大腦區域（例如前額葉皮層，負責專注、計劃與衝動控制）可能發育較慢或功能異常；大腦內負責注意力與行為控制的多巴胺系統亦可能出現運作不正常的情況。
• 其他先天影響：母親於懷孕期間吸煙、飲酒、壓力過大，或孩子早產、出生體重過低，皆可能增加 ADHD 的風險。
  
  

Q2. 除先先天因素，有甚麼後天環境的影響也會令孩子患上 ADHD？
A2：雖然 ADHD 的本質與大腦發展相關，但後天環境亦可能令症狀變得更明顯或更輕微。例如，兒童若長期暴露於鉛污染環境或營養不足，可能影響大腦發育，使 ADHD 的表現更突出。需要指出的是，ADHD 並非由「父母教養不當」引起，但若家庭環境混亂或缺乏支援，確實可能令症狀更難控制。相反，穩定而具支持性的家庭環境，能協助孩子更好地應對 ADHD 的挑戰。在學校中，若孩子承受過大壓力，或教師對 ADHD 的特性認識不足，也可能令注意力問題及衝動行為更明顯。

Q3：家長不知如何告訴孩子他們患有ADHD，害怕他們會因此失去自信，怎麼辦？
A3：適當地讓孩子認識自己有 ADHD，反而有助減低挫敗感，建立現實的自我期望與策略。

ADHD（專注力不足／過度活躍症）屬於神經發展障礙，並非性格問題。ADHD 患者的大腦在以下區域常見功能差異：

• 前額葉皮質（prefrontal cortex）：與注意力控制、行為抑制及工作記憶有關；
• 基底神經節（basal ganglia）與小腦（cerebellum）：涉及動作調節與反應選擇；
• 神經傳導物質（特別是多巴胺與去甲腎上腺素）系統異常：影響獎勵感、動機與情緒反應。

當這些區域功能調節失衡時，便會出現持續的注意力不足、衝動控制困難或過度活躍行為。孩子在未了解這些生理背景時，常會將失敗歸咎於自己不夠好，長遠造成低自尊與學業挫敗。有科學根據的病識感（insight）建立，對提升依從性、功能回復與自我接納均有明顯幫助。

ADHD 既有先天神經發展因素，也受後天環境影響。家長理解孩子行為背後的科學原因，並給予合適支持，是幫助孩子健康成長的關鍵。透過科學知識、家庭支援與學校協助，多數孩子都能學會管理注意力與衝動行為，逐步建立自信，迎接學習與生活的挑戰。

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